lunes, 26 de mayo de 2014

NIÑOS Y NIÑAS: LAS VÍCTIMAS SILENTES DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO

La Violencia de Género constituye la manifestación más grave de la desigualdad entre hombres y mujeres y de las posiciones extremas de dominación del hombre y subordinación de la mujer. Es un problema social y de salud pública, que se presenta en todos los estratos sociales y que ocasiona todos los años un gran número de mujeres lesionadas y otras fallecidas a manos de sus parejas o ex parejas.
La Asamblea General de las Naciones Unidas en diciembre de 1993, a través de la Conferencia Mundial de Derechos Humanos, definió a la Violencia de Género como “todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino, que es susceptible de causar a las mujeres daño o sufrimiento físico, psicológico o sexual, incluidas las amenazas de tales actos y a coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la privada”.
Esto ha servido de base para que la mayoría de los países, establezcan un marco legislativo, con leyes que protegen a la mujer y sancionan a los agresores, además se han creado plataformas ciudadanas que a través de Organizaciones No Gubernamentales, brindan apoyo a la mujer víctima de la violencia de género, ayudando a su rehabilitación, sanación, inserción social y empoderamiento de su vida.
En Venezuela, la Ley Orgánica de Protección de Niños, Niñas y Adolescentes (LOPNNA), garantiza la protección y cuidado de los niños, niñas y adolescentes, y la Ley sobre el Derecho de la Mujer a una vida Libre de Violencia, garantiza la protección de la mujer y la respalda en caso de denuncias por violencia de género, la primera medida que se toma es el abandono inmediato del agresor del domicilio familiar y se dicta una orden de alejamiento de la víctima, la sentencia condenatoria iría desde una amonestación hasta privativa de libertad y compensación económica.
En los últimos años ha habido una sensibilización social por la problemática de la violencia de género, lo que ha originado que la sociedad empiece a fijarse en los niños y niñas hijos de estas mujeres maltratadas. Una investigación realizada por la Organización Save the Children, en el año 2006, reveló que los niños y niñas, son víctimas de la violencia de género que se ejerce sobre sus madres, en un 80% de los casos fueron testigos de esa violencia, y en un 60%, los niños también sufrieron maltrato directo, inclusive desde el vientre materno.
Un estudio realizado en Barcelona (España), revela que el hombre violento no cesa de ejercer la violencia tras la separación, la mayoría mantiene un alto nivel de conflictividad y abuso hacia la mujer durante el contacto de las visitas a sus hijos, por lo tanto el maltrato continúa y estos niños siguen entonces reviviendo el trauma durante las visitas del padre agresor.
Los niños y niñas que han vivido o están viviendo situaciones de violencia de género contra sus madres, presentan una amplia gama de manifestaciones clínicas, que van a depender de varios factores como: la edad (los menores de tres años son el grupo más vulnerable y de secuelas más profundas), el sexo (es más frecuente en las niñas), el estado de salud física y emocional previo, la violencia (en términos de tipo, intensidad y duración de la misma) y de la situación familiar (tipo y modo de ser familia).
Las manifestaciones clínicas son las siguientes:
Problemas físicos: como retardo en el crecimiento, alteraciones del sueño y la alimentación, y retardo en habilidades motoras.
Alteraciones emocionales: van desde ansiedad, miedos, ira, depresión, trastornos del apego (apego inseguro y patológico), baja autoestima, trastorno de estrés postraumático e intentos de suicidios.
Alteraciones cognitivas: como retardo en la adquisición del lenguaje, tartamudez, problemas de aprendizaje y afectación del rendimiento académico.
Problemas de conducta: tales como déficit de habilidades sociales, aislamiento, conductas regresivas (enuresis, encopresis), conducta agresiva, déficit de atención e hiperactividad, episodios delictivos, consumo de drogas y alcohol, conductas de riesgo y dificultades en el desarrollo de la empatía.
Durante los episodios de violencia de género, los niños y niñas pueden manifestarse conductualmente de varias maneras, algunos participan activamente e intervienen a favor de la madre, tratando de parar el espiral de violencia y asumiendo el rol de cuidador o cuidadora (esto se conoce como la parentalización del menor); otros se victimizan, se paralizan, se hacen invisibles, se anulan, la mayoría de ellos, experimentan los cambios ocasionados por la violencia como la separación, el fin de la convivencia con el padre, cambios de residencia y escuela, y en los casos más graves, sufren la pérdida de la madre y el encarcelamiento del padre agresor.
En el año 2011 la Organización Save the Children determinó que la Violencia de Género, es una forma más de Maltrato Infantil y como tal debería ser abordada.
Por lo tanto, debemos y tenemos que realizar una intervención activa, directa y multimodal con estos niños y niñas hijos de mujeres víctimas de la violencia de género, hay que hacerlos visibles social y legalmente, ya que son los más vulnerables física y emocionalmente.
Como pediatra, formado en nuestras Universidades y Hospitales Venezolanos, con gran responsabilidad social y compromiso con la infancia, considero un deber exponer el ciclo de la violencia desde la visión de los niños y niñas hijos de estas madres.
Estoy convencido, que a través de una educación de los niños y niñas, que promueva las relaciones de respeto y la igualdad de género, estaremos sembrando las bases para un cambio de paradigma en la crianza, vamos a cambiar la crianza del varón para ejercer el poder y la autonomía y la crianza de la niña para asumir la subordinación, por una crianza democrática y positiva, donde tanto niños como niñas tengan los mismos derechos y deberes y donde reciban las mismas oportunidades y estímulos para estudiar y desarrollarse plenamente.
(*) Artículo ganador del I Concurso Venezolano de Opinión en Pediatría – Edición 2014
SVPP
Dr. Eduardo Hernández G.
Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil
Instagram: @dr.eduardo.pediatra y @terapiadelaconductainfantil

jueves, 22 de mayo de 2014

ACTO DE ENTREGA DEL PREMIO AL MEJOR ARTÍCULO DE OPINIÓN EN PEDIATRÍA SOCIAL


Hoy 22 de mayo de 2014, acto realizado en la sede central de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, se me hizo entrega del diploma y premio, que me acredita como ganador del I Concurso de Artículo de Opinión en Pediatría Social.
El artículo merecedor de dicho premio se titula:  Niños y Niñas, víctimas silentes de la violencia de género, donde abordo el problema de la violencia de género, desde la visión de los niños, hijos de estas mujeres violentadas.
Pronto saldrá publicado.
Muy agradecido a la SVPP en nombre de su presidente Dr. Armando Arias, a los doctores miembros del jurado calificador del premio y a los Dres Eddy Zurita y Roberto Fasciani, editores de la web de la SVPP, por acompañarme en este día.
Este premio me honra y me refuerza para seguir trabajando en pro de la salud integral de los más pequeños.
!muchas gracias!
Dr. Eduardo Hernández G.

miércoles, 19 de febrero de 2014

VIVAN LOS ESTUDIANTES...

Venezuela vive una crisis económica y social desde hace varios años, agudizado en estos últimos tiempos por la inseguridad que impera en las calles, el desabastecimiento de productos de primera necesidad, de medicinas y la galopante inflación que se traga los sueldos y salarios del venezolano.

Con este panorama, un grupo de jóvenes estudiantes de nuestro país, haciendo uso de su derecho constitucional a la protesta pacífica. ha salido a las calles de todas las ciudades, a exigir cambios en la política del estado, y no ha recibido más que una arremetida violenta y brutal por parte de los organismos policiales y grupos armados afectos al oficialismo, que ha llenado de sangre  las calles y enlutado a muchas familias venezolanas.
Con un saldo de decenas de jóvenes heridos, desaparecidos y detenidos por las autoridades, y hasta ahora con la lamentable pérdida de la vida de cinco estudiantes.
Vidas truncadas por la fatalidad, vidas que no tendrán futuro, jóvenes universitarios llamados a construir un país, a formar familias, a hacer patria, pérdidas que causan dolor a sus familiares y amigos.

La tensión se percibe en cada calle, en cada local comercial, en cada vivienda, en cada familia, en la vida de la mayoría de los venezolanos de buena voluntad, en todo este conflicto, no podemos olvidarnos de los seres más vulnerables e indefensos LOS NIÑOS, sí, nuestros niños perciben la violencia, viven la violencia, son afectados en su salud física y emocional, sus efectos repercuten en su rendimiento académico, en su desarrollo socio-emocional.

Como pediatra hago un llamado a los padres para que traten  de no involucrar a los niños en estos conflictos y preserven ante todo la salud y la vida de los pequeños, para que como adultos, actúen de manera operativa orientando la protesta de los jóvenes hacia objetivos claros y viables.
Como ciudadano y venezolano hago un llamado a las autoridades para que cese el conflicto, para que se respeten los derechos ciudadanos, para que se apliquen las leyes y que se abran al diálogo y a la búsqueda de soluciones pacíficas.
Mis condolencias a las familias de los fallecidos y mi abrazo solidario para sobrellevar la pena.

                                                 NO A LA VIOLENCIA
                                                        SÍ A LA PAZ

Dr. Eduardo Hernández G.
Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil




lunes, 21 de octubre de 2013

SEGURIDAD VIAL INFANTIL



Resulta muy frecuente observar en Caracas al igual que en las otras ciudades y pueblos del país, las irregularidades que en materia de Seguridad Vial Infantil se vienen cometiendo con la anuencia de las autoridades competentes.
Niños que viajan en el asiento delantero, o en el asiento de atrás sin la sillita o el cinturón de seguridad, y peor aún niños de acompañante o parrillero de motorizado, es la imagen que día a dia impregna nuestras pupilas y nos llena de asombro, todo esto delante de las autoridades viales, que por desconocimiento o por desidia no hacen ningún tipo de intervención.

Existen  Normas Internacionales de Seguridad Vial Infantil,  elaboradas para la prevención de accidentes, y evitar lesiones en los niños que pueden ir desde un simple "susto" hasta perder la vida, pasando por todas las expresiones clínicas de un politraumatismo  y sus consecuencias.
La Unión Europea y los Estados Unidos de América, contemplan en sus Normas Viales que, los niños menores de 12 años no pueden sentarse en el asiento delantero del vehículo, salvo que midan más de 1,35 mt o 1,50 mt de altura (esto depende de cada región en particular). En el asiento de atrás, los niños deben usar una sillita de seguridad homologada, adaptada a su talla y peso, los que midan más de 1.35 mt ya pueden usar el cinturón de seguridad de adulto.
En España, en el año 2011, más de un tercio de los niños menores de 12 años, que fallecieron en accidentes viales, no estaban asegurados en asientos de seguridad especiales para niños o no usaban cinturón de seguridad de adulto.

En el caso de las Motocicletas, las normas de Seguridad Vial, reglamentan que el pasajero debe ser mayor de 12 años, utilizar un casco de protección homologado y que se cumplan con las siguientes condiciones como:  que vaya sentado a horcajadas y con los pies apoyados en los reposa pies laterales y en el asiento correspondiente detrás del conductor. En casos excepcionales podrá circular un menor de 12 años, con sus padres y en silla homologada.
Cuántos de nosotros no vemos todas las mañanas, motorizados con el o los niños montados, sin casco y menores de 12 años...entiendo que puede tratarse del único medio de transporte que posee la familia para llevar a los niños al cole, pero entonces hay que conducirse con responsabilidad y cumplir con todas las normas de seguridad vial para evitar accidentes.

Es propicio en el inicio de la Semana del Peatón (que se celebra en Caracas), informar, concientizar y enseñarle a los niños, las normas de seguridad en las calles y cuales son sus deberes y derechos ciudadanos como peatones.
A este respecto es muy importante el entrenamiento en el cruce de calles y avenidas, el uso del paso de peatones, la interpretación del semáforo, el reconocimiento de los diferentes sonidos de vehículos (motos, carros, camiones), en fin hacer buenos ciudadanos y mejorar la calidad de vida de las grandes ciudades.
Como pediatra, miembro de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría y de la comisión de Pediatría Social, hago un llamado a los padres, representantes y maestros a participar y cumplir con las Normas de Seguridad Vial Infantil.

Dr Eduardo Hernández G.
Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil

domingo, 29 de septiembre de 2013

LA VUELTA AL COLE IV parte: LAS GUARDERÍAS



La elección de una guardería representa un verdadero reto para los padres, ya que no es fácil hallar una guardería que cumpla con todos los requisitos que queremos y aspiramos tenga un establecimiento de este tipo, y que además sea accesible a las posibilidades económicas.
En las guarderías se atienden niños de 0 a 3 años, lo que se denomina la educación inicial, luego viene la educación preescolar desde los 3 hasta los 6 años de edad.
La función de las guarderías no solo es atender a los pequeños en sus necesidades básicas como alimentación, aseo, vestido y sueño, sino en otras necesidades igual de importantes como afectivas, sociales, psicológicas y educativas, todo esto en un entorno adecuado y seguro y con un personal calificado.

Ahora bien, en la escogencia de la guardería ideal para los pequeños, debemos fijarnos en las siguientes características:
1. Ambiente Físico de la Guardería
Esto incluye, área externa (ubicación, condiciones del edificio, pisos, techos, paredes, puertas y ventanas. En el área interna revisar salones, habitaciones, baños, cocina, comedor, salón especial para lactantes, sala de juegos, sala de primeros auxilios y la pintura (deben ser lavables y no tóxicas).
2. Alimentación
Sabemos que una alimentación sana, adecuada e indicada por su pediatra durante los primeros meses, contribuye a un desarrollo óptimo y a un buen estado de salud.
Por lo tanto, las guarderías deben fomentar la Lactancia Materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y complementada hasta los 2 años de edad.
Además revisar el menú diario de los niños, la alimentación debe estar de acuerdo al grupo etario, se deben crear hábitos de alimentación saludables y estimular el lavado de manos antes y después de las comidas.
3. Pedagogía
Las Guarderías deben estimular las áreas del Desarrollo Evolutivo, tales como el área física, motora, del lenguaje, social, cognitiva, afectiva, moral y sexual.
Utilizar el reforzamiento positivo (social o tangible) para celebrar los avances y buenas conductas de los pequeños.
Utilizar el juego como herramienta lúdica y de aprendizaje. Los juguetes deben ser adecuados en tamaño, forma y función para cada edad.
4. Creación de Hábitos
En las guarderías los pequeños aprenden normas básicas de comportamiento social y convivencia en grupo. Acá se debe promover y reforzar el buen trato hacia sus compañeros y personal docente, administrativo y obreros.
Otra función es el control de esfínteres,  se debe esperar hasta que el niño presente ciertos rasgos de madurez para su entrenamiento, generalmente ocurre alrededor de los 2 años. Este entrenamiento se debe realizar utilizando técnicas de modificación de conductas como es las  Aproximaciones Sucesivas.
5. Salud
Es importante que los niños tengan un buen control de niño sano realizado por su pediatra y cumplan con el esquema completo de inmunizaciones de acuerdo a la edad.
También las guarderías son sitios para que los virus, bacterias, parásitos y hongos, se diseminen de una manera rápida entre los pequeños, por lo cual se requiere una buena higiene del local, del personal y de los niños.

!Mucha suerte y bienvenidos al cole!

Dr Eduardo Hernández G.
Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil
correo: ehernandez61@hotmail.com

domingo, 25 de agosto de 2013

CONGRESO VENEZOLANO DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA

                    CONGRESO VENEZOLANO DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA

Ayer sábado con las Actividades Pre-Congreso, es decir ponencias dirigidas a la Comunidad, se dió inicio al LIV Congreso Venezolano de Puericultura y Pediatría "Dr. Ricardo Archila Gruber", en la ciudad de Maracaibo-Estado Zulia.

Este Congreso que se realiza cada año, representa el mayor evento científico de la Pediatría Venezolana, se reúnen la mayoría de los pediatras, médicos de familia, médicos generales, residentes de pediatría,  y estudiantes, donde en un ambiente académico se discuten temas sobre la salud integral del niño, se comunican los últimos avances en diagnóstico y terapéutica infantil, además de abordar temas de pediatría social, familia y comunidad.

El Dr Armando Arias, presidente de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría  (SVPP) y demás miembros de la Junta Directiva Central, así como el Dr Huníades Urbina, presidente del Comité Científico de este Congreso, han trabajado arduamente para el logro del éxito de este evento.

Este Congreso consta, de Invitados Nacionales e Internacionales de gran trayectoria asistencial y acádemica, quienes a través de sus Conferencias Magistrales, aportarán al público asistente parte de sus conocimientos.

Mañana lunes se inician las Actividades Científicas y las Actividades Sociales preparadas para tal evento.
El martes 27 me toca participar con una Conferencia Magistral titulada Familia: Un Arte Difícil, por lo cual le estoy muy agradecido a la SVPP por esta oportunidad. Me siento muy honrado y comprometido de poder participar y mostrar a la audiencia el producto de meses de investigación, la presentación ha sido elaborada con todo el rigor científico que el caso lo amerita y con un concepto moderno y artístico.

!Muchos éxitos!

Dr Eduardo Hernández G.
Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil
Caracas-Venezuela
correspondencia: ehernandezgonzalez@gmail.com

viernes, 23 de agosto de 2013

LA MASTURBACIÓN INFANTIL

LA MASTURBACIÓN EN NIÑOS DE EDAD PREESCOLAR


De acuerdo con la corriente psicológica cognitivo-conductual, se define la masturbación como el autoejercicio de la función sexual, que lleva implícito el estímulo sexual y la respuesta sexual.
Cuando se habla de masturbación en la infancia, nos referimos a la estimulación de sus propios genitales para obtener placer y satisfacción. Así encontramos que los niños preescolares (de 2 a 6 años) se manipulan los genitales y de esta manera obtienen placer y sensaciones agradables.
Esta conducta se puede presentar incluso en los  lactantes (menores de dos años), cuando al quitarles el pañal, buscan tocarse los genitales, primero como parte de la exploración de su propio cuerpo y luego al obtener placer repiten la conducta.

Cuáles son las causas de la masturbación?

Primeramente debemos dejar claro que la masturbación es un acto completamente normal de muchos niños en edad preescolar, de acuerdo a trabajos de investigación se presenta en un tercio de todos los preescolares.
La masturbación hasta ahora no tiene una causa médica u orgánica que la explique, algunos niños se masturban cuando están aburridos o insatisfechos por algún motivo (falta de juguetes, chupete, sueño, cansancio). En la mayoría de los casos forma parte de su desarrollo evolutivo, del descubrimiento de su propio cuerpo y de nuevas sensaciones agradables.

Cómo se presenta la masturbación?

La masturbación es algo más que la inspección que hacen los niños de sus genitales al bañarse, consiste en frotarse en forma rítmica el área genital, bien sea con sus propias manos o contra objetos (muñecos, peluches, brazos de sillones y pupitres), pueden mover todo el cuerpo, extender y flexionar las piernas.
Durante la masturbación el niño se muestra aturdido, ensimismado, ruborizado y hasta sudoroso, cuadro que en algunos casos tiende a confundirse con una crisis de epilepsia.
Puede ocurrir en cualquier ambiente y hasta delante de otras personas.
La frecuencia con que un niño se masturba puede variar desde varias veces al día (cuando recién descubre el placer) hasta una vez a la semana. Hacia los 5-6 años generalmente disminuye la frecuencia, lo hace de forma más reservada y tiende a desaparecer. Mas tarde en la adolescencia se vuelve casi universal debido a los cambios hormonales y a la aparición del deseo sexual.

Qué consecuencias trae consigo la masturbación?

La masturbación no causa ningún daño psicológico o físico al niño, salvo que se presente en una frecuencia muy alta y ocasione irritación del área genital con inflamación y prurito. Asimismo pudiera interferir con las actividades académicas propias de la primera infancia y disminuir el rendimiento del pequeño en la escuela.
Cuando la masturbación se presenta en una frecuencia alta, en cualquier lugar y momento, y sobre todo si lleva consigo escenas explícitas de sexo e involucra a otros niños, podríamos estar en presencia de una víctima de abuso sexual por parte de un adulto o de un niño de mayor edad.
La práctica de la masturbación no va a ocasionar que el pequeño sea un promiscuo, que despierte prematuramente al deseo sexual o que tenga dificultades en la identidad de género (masculino o femenino).
Ahora bien, si los adultos (padres, tutores, cuidadores o maestros) reaccionan en forma exagerada e inadecuada ante esta conducta y la hacen aparecer como algo sucio o perverso, y recurren al castigo para tratar de extinguirla, le pueden ocasionar daño emocional al niño, tales como sentimientos de culpa y complejos sexuales, además de esta manera lo que hacen es reforzar y fijar esta conducta en el tiempo.

Consejos ante la práctica de la masturbación en preescolares

Los padres deben tener claro que la masturbación en preescolares es un acto normal, que casi todos los pequeños más tarde o más temprano lo van a hacer, y que una vez que descubren el placer que le ocasiona no hay que esperar que dejen de hacerlo de forma inmediata.
·         Acepta la masturbación como parte del desarrollo evolutivo de tu hijo, como una conducta que aprendió y que le gusta.
·         Controla el lugar donde lo hace, permítele que la practique en su habitación o en el baño, y explícale que eso es un acto privado y que no lo debe realizar ante otras personas.
·         No te conviertas en su espía, ya que los pequeños se dan cuenta que lo tienes vigilado.
·         Cuando lo consigas masturbándose trata de distraerlo con algún juguete o actividad de su interés.
·         Involúcrate en sus juegos y participa con él de los paseos y actividades.
·         Aumenta el contacto físico con tu hijo y las manifestaciones físicas de afecto para con él.
·         No trates de eliminar la masturbación aplicando castigos físicos ni reprimendas, ya que sólo conseguirás que la conducta se fije en el tiempo.
·         Comparte la información con la maestra del niño y trata que el enfoque sea el mismo.
·         Si sientes que no puedes manejar la situación, que te provoca un alto grado de ansiedad y preocupación o si sospechas que la conducta se aparta de la normalidad, no dudes en consultar con tu pediatra, quien te referirá a un especialista en el área.



Dr Eduardo R. Hernández González.
Pediatra –Terapeuta Conductual Infantil.
Instagram: @dr.eduardo.pediatra y @terapiadelaconductainfantil