Las causas del fracaso escolar (Clínica Universidad de Navarra)

Excelente vídeo donde se describe brevemente las causas del Fracaso Escolar.

Por el Dr César Soutullo, psiquiatra infanto-juvenil del Hospital Universidad de Navarra, a quien tuve el gusto de conocer el mes pasado en Tenerife-Islas Canarias, España.



Dr Eduardo Hernández G.

Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil.

EL DIBUJO INFANTIL Y SU IMPORTANCIA EN EL DESARROLLO EVOLUTIVO

Los primeros años de vida, son probablemente los más cruciales en el desarrollo de un bebé. Durante este período el niño comienza a establecer pautas de aprendizaje, actitudes y cierto sentido de sí mismo como ser, todo lo cual da color a su vida. El arte puede contribuir a este desarrollo, pues el aprendizaje tiene lugar en la interacción del niño y el ambiente. Aunque por lo general, algunos consideran que el arte comienza para el niño cuando hace la primera raya en un papel,  la realidad es que empieza mucho antes, cuando los sentidos tienen su primer contacto con el medio y el niño reacciona ante esas experiencias sensoriales.

LA ETAPA DEL GARABATEO: de 2 a 4 años.

Aunque el niño se exprese vocalmente muy temprano, su primer registro permanente por lo general toma la forma de un garabato alrededor de los dieciocho meses de edad. El primer trazo es un paso muy importante en su desarrollo, pues es el comienzo de la expresión que no solamente lo va a conducir al dibujo y a la pintura, sino también a la palabra escrita.

Clasificación de los Garabatos:

En términos generales, los garabatos se clasifican en tres categorías principales, que son: garabatos desordenados, controlados y con nombre.

*Garabateo desordenado:

Los primeros trazos generalmente no tienen sentido, y el niño parece no darse cuenta de que podría hacer de ellos lo que quisiera. Los trazos varían en longitud y dirección, a menudo el niño mira hacia otro lado mientras hace estos trazos y continúa garabateando.

Los niños utilizan distintos métodos para sostener el lápiz o la barrita de cera, puede sostenerse con la punta hacia el papel, de lado, sujetarse con el puño o entre los dedos cerrados. Muchas veces el garabateo lo hará en el polvo acumulado sobre un objeto, sobre las paredes o sobre los muebles, si no se le proporcionan los medios y el lugar adecuado.

Algunos padres tratan de encontrar en estos garabatos algo que pueda reconocerse, o algún familiar tratará de dibujar alguna cosa para que le niño la copie, pero, mientras un niño está en la etapa del garabateo desordenado, trazar un dibujo de algo real es inconcebible.

Ahora bien, es importante interesarse por lo que el niño está haciendo, pues él debe sentir que este camino de comunicación es bien mirado o aceptado por los adultos.

*Garabateo controlado:

En algún momento, el niño descubrirá que hay una vinculación entre sus movimientos y los trazos que ejecuta en el papel. Esto suele suceder unos seis meses después que ha comenzado a garabatear, es un paso muy importante, pues el niño ha descubierto el control visual sobre los trazos que ejecuta, y representa una experiencia vital para él.

Ahora, los trazos del niño serán casi el doble de largos, y algunas veces tratará de usar diferentes colores en su dibujo. En esta etapa le gusta llenar toda la página, y todavía ensaya varios métodos para sostener la barra o crayòn, alrededor de los tres años se aproxima a la forma correcta.

Los garabatos son ahora mucho más elaborados y en algunas ocasiones descubre ciertas relaciones entre lo que ha dibujado y el ambiente, parecidos que sólo existen para él.

El papel de los padres y maestros es ahora más importante, ya que, a menudo el niño acudirá a ellos con sus garabatos, deseoso por hacerlo partícipe de  su entusiasmo, en este caso lo importante es la participación y no el dibujo en sí.

*El garabato con nombre:

Esta nueva etapa es de mucha importancia en el desarrollo del niño. En este momento el niño comienza a dar nombre a sus garabatos, puede ser que diga “ésta es mamá”, o “éste soy yo”, aunque en el dibujo no se pueda reconocer ni a la madre ni a él. Esta actitud de dar nombre a los garabatos es muy significativa, pues es indicio de que el pensamiento del niño ha cambiado. Esta etapa tiene lugar alrededor de los tres años y medio. 

La cantidad de tiempo que un niño le dedica ahora al dibujo aumentará y los garabatos serán mucho más diferenciados. Los trazos pueden estar bien distribuidos por toda la página y a veces estarán acompañados por una descripción verbal de lo que está haciendo.

Puede ser realmente dañino que los padres o los maestros impulsen al niño a que dé nombre o encuentre explicación a lo dibujado. Por el contrario, padres y maestros deben tratar de incentivar confianza y entusiasmo en este nuevo modo de pensar.

El significado del color

La experiencia del garabateo es principalmente una actividad motriz, al principio la satisfacción deriva de la experiencia de los movimientos, después lo hace del control visual de esas líneas y finalmente de la relación entre el dibujo y el mundo exterior. El color, por consiguiente, desempeña un papel secundario en el garabateo.

Algunas veces la elección del color puede apartar la atención del niño de los garabatos en sí, y concentrarla en la actividad de jugar con los colores. Inicialmente, el lápiz negro sobre el papel blanco resulta preferible a la hora de buscar el contraste deseado.

Sólo cuando el niño entra en la etapa de dar nombre a sus garabatos desea realmente emplear diferentes colores para significados diferentes. Se ha intentado relacionar el color empleado y el comportamiento del niño, pero en esta etapa, el color como parte del proceso del garabateo en la pintura, es principalmente exploratorio, y el uso de ciertos colores puede estar vinculado más íntimamente con la distribución física y disponibilidad de los colores que con problemas emocionales del niño.

Los cambios de color pueden a veces ser significativos para la asignación de nombres a los dibujos, pues los colores pueden tener algún significado para el niño.

Es de primordial importancia que en las etapas del garabateo, el niño tenga la oportunidad de crear líneas y formas, de desarrollar el dominio de la coordinación y de comenzar sus primeras relaciones pictóricas con el ambiente.

LA ETAPA PREESQUEMÁTICA: de 4 a 7 años.

Ha comenzado un método diferente de dibujo, es la creación consciente de la forma. Ahora el niño crea ciertas formas que tienen alguna relación con el mundo que lo rodea. Cuando garabateaba, el niño estaba principalmente entregado a una actividad kinestésica, pero ahora, en cambio, está tratando de establecer una relación con lo que intenta representar, esto origina en él una gran satisfacción.

Características de los dibujos preesquemáticos

Se puede considerar los dibujos de los niños de esta edad (de 4 a 7 años), como el resultado de la evolución de un conjunto indefinido de líneas hacia una configuración representativa definida. Los movimientos circulares y longitudinales evolucionan hacia formas reconocibles, y estos intentos de representación provienen directamente de las etapas de garabateo. Generalmente, el primer símbolo logrado es un hombre.

La figura humana se dibuja típicamente con un círculo por cabeza y dos líneas verticales que representan las piernas. Estas representaciones “cabeza-pies” son comunes en los niños de 4 a 5 años. No debe llamar la atención que la primera representación sea una persona, ya que la importancia de las personas en los dibujos de los niños es bien evidente a lo largo de toda la infancia. Sin embargo, no está claro por qué la representación del “renacuajo” debe ser la primera manera que el niño utiliza para representar al ser humano, pero es general la convicción de que el niño de esta edad no está tratando de copiar un objeto visual que tiene ante sí.

Piaget (1960), uno de los grandes estudiosos del desarrollo infantil, descubrió que los niños de seis años creían que el proceso de pensar tenía lugar en la boca. Es evidente que los ojos, los oídos y la nariz hacen de la cabeza el centro de la actividad sensorial. La adicción de piernas y brazos hace de este centro algo móvil y puede indicar un ser realmente funcional.

La representación del “cabezón” o “renacuajo” se torna más elaborada con la adicción de brazos que salen a ambos lados de las piernas, con el agregado de un redondel entre ambas piernas que representa el vientre, y en algunas ocasiones, con la inclusión del cuerpo.

Significado del color

Durante la etapa de los primeros ensayos de representación, se despierta más interés y entusiasmo a través de la relación entre  el color elegido para pintar un objeto y el objeto representado, así pues, un hombre puede ser rojo, azul, verde o amarillo, según como hayan impresionado los colores al niño.

Las razones para que un niño preescolar seleccione un color particular para un determinado objeto, son diversas, cabe señalar:  el estado emocional del niño en ese momento, la disponibilidad de la gama de colores, otras son de naturaleza puramente mecánica, es decir, puede ser que el color elegido sea más espeso y se corra menos, o que el pincel del color elegido tenga el mango más largo, o que el crayón elegido sea más grande o más pequeño, etc.

El uso del color a esta edad es una experiencia cautivante. Aunque el niño no desee establecer una determinada relación exacta del color, puede disfrutar y generalmente lo hace, usando el color a su gusto. Es evidente que si se le critica a un niño el uso del color o se le indica cuál es el color correcto para tal o cual dibujo, se estará interfiriendo con su expresión. Hay que otorgarle al niño amplia oportunidad para que descubra sus propias relaciones con el color, pues sólo a través de una continua experimentación establecerá una correspondencia entre sus propias reacciones afectivas frente al color y la organización armónica de éste en su dibujo. 

Significado del espacio

Los dibujos de un niño en el primer nivel de la representación señalan un concepto de espacio muy diferente del que tiene un adulto. A primera vista, los objetos en el espacio tienden a estar en un orden un tanto caprichoso. No obstante, una observación más cuidadosa demuestra que el  niño concibe el espacio como aquello que lo rodea. Es decir, los objetos aparecerán arriba, abajo o uno junto a otro, en la forma en que el niño los comprende, lo concibe como relacionado primordialmente consigo mismo y su propio cuerpo.

El dibujo para un niño es mucho más que un ejercicio agradable, es el medio gracias al cual desarrolla relaciones y concreta pensamientos vagos que pueden ser importantes para él. El dibujo se convierte en sí mismo en una experiencia de aprendizaje.

Motivación artística

Toda motivación artística debe estimular el pensamiento, los sentimientos y la percepción del niño. Para que sea exitosa, la motivación debe hacer de la experiencia artística mucho más que una simple actividad, debe estimular en el niño la toma de conciencia de su ambiente y hacerle sentir que la actividad artística es extremadamente vital y más importante que cualquier otra cosa. También el maestro debe sentir que ésa es una actividad importante y él mismo debe ser  una parte de la motivación e identificarse con ella. Cada tema de la motivación debe, por lo tanto, utilizar primero el dónde y el cuándo, luego el qué y por último el cómo.

El Dibujo y el Desarrollo Evolutivo

Como ya hemos visto, el dibujo infantil, se presenta como una herramienta de expresión del arte, del lenguaje y de la socialización, y a medida que se avanza en edad, va adquiriendo características más complejas y formas de expresión más definidas.

Si los padres, representantes y maestr@s estimulamos y reforzamos en los niños el dibujo, estamos contribuyendo a que los peques tengan un Desarrollo Evolutivo armónico, integral y acorde a los tiempos modernos.

Dr. Eduardo Hernández G.

Pediatra-Terapeuta de la Conducta Infantil

Instagram: @dr.eduardo.pediatra y @terapiadelaconductainfantil

MI CONSULTORIO

Les presento a MI CONSULTORIO, espacio donde atiendo a los peques de la casa, evalúo su desarrollo evolutivo, chequeo su estado de salud, su esquema de inmunizaciones, sus hábitos de higiene, de sueño y de alimentación.
El consultorio de todo médico y aún más si eres pediatra, debe cumplir con una serie de requisitos para llevar a cabo una consulta de calidad, éstos podrían ser: contar con una buena iluminación, aire acondicionado con un temperatura agradable (entre 23 y 25°C), limpio, ordenado, contar con los instrumentos y equipos médico-quirúgicos básicos (escritorio, sillas de médico y pacientes, camilla, infantómetro, balanza de peso y talla, equipo de ORL, aparato de nebulización, equipo de cirugía menor, estetoscopio, linterna, martillo de reflejos, oxímetro, tensiómetro, termómetro, nevera de vacunas, papeleras, depósito de materiales usados, batas desechables de pacientes y otros), además de un stock de medicamentos tanto de vía oral como parenteral, soluciones endovenosas, etc; en el caso de los pediatras, pintado con colores pasteles, decorado con motivos infantiles, debe contar con juguetes seguros, cuentos, y pegatinas para colocarle a los peques finalizada la consulta.
En mi caso particular como Terapeuta Conductual Infantil, requiero también que este espacio sea tranquilo, alejado de la sala de espera de pacientes, sin distractores sonoros para garantizar el éxito de la consulta y la terapia.
Ahora bien, no podemos olvidar la gran labor realizada por el personal de secretaría, limpieza y enfermería, que hace posible el funcionamiento de todo consultorio médico.
En los consultorios pasamos muchas horas de nuestra vida, trabajando, investigando, estudiando, resolviendo problemas, ayudando al necesitado, brindando nuestros conocimientos y humanidad a quien lo solicite.
Nuestra labor médica, de gran responsabilidad, compromiso  y entrega, se merece unas condiciones óptimas de trabajo.
Agradecido entonces de poder contar con este espacio.

Dr Eduardo Hernández G.
Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil.

Gracias Papá. Excelente vídeo a propósito del DÍA DEL PADRE...

REVISIÓN DE PROGRAMAS EN EL CIPPSV

En el día de hoy, en la sede del Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela (CIPPSV), Caracas, se llevó a cabo la revisión y discusión de algunos programas de asignaturas de los posgrados que imparte esta casa de estudios.

Con la presencia y conducción de la Dra. Navidia García (coordinadora académica), el profesor Wistor Zerpa (director de posgrado), profesora Audrey González (coordinadora sede Caracas) y los profesores de las cátedras seleccionadas, se realizó una revisión, discusión y actualización de los programas de las asignaturas Conducta I, Conducta II, Conducta III y Conducta IV, de la Maestría Orientación de la Conducta; y de las asignaturas Terapia de la Conducta Infantil I y II, de la Especialización en Terapia de la Conducta Infantil.

Con el rigor académico propio de esta actividad y en un excelente ambiente de fraternidad, se actualizaron los programas y siempre en la búsqueda de la excelencia académica, se plantearon nuevos retos y la integración de las nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) al proceso enseñanza-aprendizaje de la Institución.

Además de entregarnos a la discusión académica, también hubo tiempo para compartir y hacer degustaciones culinarias.

Como egresado del Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuelay y como parte del staff de profesores y facilitadores, agradezco a las autoridades la oportunidad de aportar mis conocimientos para la mejora de la calidad educativa.

Dr. Eduardo Hernández G.

Pediatra-Terapeuta de la Conducta Infantil

LA PEDIATRÍA SOCIAL...

La Pediatría, que es la especialidad médica que se encarga del cuidado de la salud y de la prevención de las enfermedades en los niños, en sí misma es SOCIAL, ya que no se concibe pensar en la infancia y adolescencia sin una socio-cultura a la que se pertenece, los grupos y modos de organización social influyen en la salud pública y por ende en la salud del niño, niña y adolescente.

Ahora bien, de acuerdo al Dr Llorens Terol, pediatra profesor  de la Universidad de Barcelona España, define la Pediatría Social (1982) de esta manera: "la Pediatría Social tiene un enfoque global, holístico y multidisciplinario de la salud infantil". Afirma también que la salud del niño, niña y adolescente debe evaluarse dentro del contexto de su sociedad, medio ambiente, escuela, cultura y familia.

Por lo tanto, los pediatras sea cual sea nuestra actividad profesional, consulta, salas de emergencia, salas de hospitalización, salas de maternidad-parto, realizamos una pediatría social. ya que evaluamos al infante o adolescente,en conjunto con todos los factores externos que pudieran estar influenciando en su proceso salud-enfermedad.

Sin embargo, no es hasta hace pocos años, que la Pediatría Social se ha convertido en una especialidad mas de la Pediatría (en el caso de España) y además ha sido incorporada al pensum de la Especialidad de Pediatría y Puericultura en algunos países.

En Venezuela, instituciones como La Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría con más de 70 años de fundada, ha incorporado la pediatría social en todas sus actividades y eventos científicos y ha mantenido una actividad de responsabilidad social con la comunidad a favor de los niños y adolescentes venezolanos.

La Pediatría Social, entre otras cosas, tiene injerencia en las siguientes situaciones de la infancia y adolescencia:

1. El marco legal de protección a la infancia y adolescencia

2. Las instituciones de protección de la infancia

3. Programas de Salud Infanto-Juvenil

4. Los niños y adolescentes con enfermedades crónicas

5. La atención sanitaria de los menores en situación de riesgo social, acogida residencial y acogida gubernamental.

6. Los menores adoptados

7. El maltrato infantil en todas sus variedades

8. Las repercusiones del divorcio en niños y adolescentes

9.La atención del paciente con VIH

10. Niños y adolescentes drogodependientes

11. El embarazo precoz

12. Vacunaciones en situaciones especiales

13. Las Enfermedades Raras de la Infancia

14. Los niños con Necesidades Educativas Especiales y con Discapacidades.

15. La atención y estimulación temprana

16. Los niños y adolescentes con Trastorno Deficitario de Atención e Hiperactividad (TDAH)

!7. Los niños y adolescentes con Trastornos del Espectro Autista (TEA)

18.La violencia intrafamiliar

19.La violencia de género en las adolescentes

20. El acoso escolar

21. Los niños y adolescentes obesos y con trastornos alimentarios.

22. La delincuencia infanto-juvenil

23. El trabajo y explotación infantil

24. La protección vial de los niños

Como miembro de la Comisión de Pediatría Social de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, los invito a que en cada acto médico tengamos presente la Pediatría Social.

Dr. Eduardo Hernández G.

Pediatra-Terapeuta de la Conducta Infantil.

correspondencia: ehernandez61@hotmail.com

MI HIJO SE CREE UN SUPERHÉROE...

Mucho hemos escuchado esta frase de parte de mamás y papás, y resulta totalmente cierto, los niños, especialmente los de edad preescolar, tienen mucha fantasía y adornan sus vivencias con toda clase de elementos fantásticos.

Durante la primera infancia, la fantasía es una conducta esperada para la edad, hay niños que dependiendo de su temperamento y su entorno familiar, muestran una mayor predisposición a ese pensamiento mágico.

De acuerdo a Jean Piaget, reconocido investigador de la conducta infantil y desarrollo evolutivo, los niños entre los 2 y 6 años de edad, se encuentran desde el punto de vista del desarrollo cognitivo en la etapa preoperacional, es decir, una etapa evolutiva caracterizada por un pensamiento mágico y egocéntrico.

De allí surge entonces la capacidad de los niños de jugar (juegos en solitario o colectivos, reglados o no reglados y estructurados o no estructurados), de fantasear, de vivir por un momento realidades distintas a la suya, de viajar, de volar, de ser paladín de la justicia… actividades todas que contribuyen al desarrollo cognitivo, social, moral y emocional de todo niño y que lo prepara para el pensamiento literal y concreto que alcanzará alrededor de los 7 años de edad.

En esta etapa de la vida de todo niño, aparecen los llamados “amigos imaginarios o invisibles”, que no son más que amigos con nombres propios creados por la fantasía del pequeño y que vienen a contribuir con sus aventuras fantásticas, amigos éstos con los que charla, come, estudia, duerme y con los cuales, los pequeños pueden compartir sus tristezas y alegrías, sus miedos o culpas, haciéndolos así mas llevaderos. Los amigos imaginarios tienden a desaparecer sin intervención alguna, ya que es una conducta evolutiva, es decir propia de una edad determinada. En algunas ocasiones, cuando el niño manifiesta preferencia por este amigo imaginario en relación a amigos y compañeros de clase reales, podría indicar una carencia emocional o una deficiencia de habilidades sociales para establecer relaciones con sus pares.

Esta etapa del pensamiento mágico es la ideal para el uso de los disfraces de carnaval u otras fiestas. Cuando el niño se disfraza asume completamente el personaje en cuestión, y llega a veces hasta comportarse, hablar e interactuar como el personaje, no solo cuando viste el disfraz sino en su vida diaria.

Así mismo este pensamiento mágico, hace que los niños se identifiquen con personajes de la televisión (tanto reales como de cómics), se sientan como ellos, piensen, hablen y actúen como ellos, y en el caso de los superhéroes, se crean con los poderes de éstos (fuertes, veloces, invencibles) y con la capacidad de resolver conflictos y situaciones reales de manera fantástica.

El mundo de los niños es tan mágico que una caja se convierte en un poderoso barco pirata en busca de aventuras, o en una nave espacial rumbo a lo desconocido,  pueden ser el rey o la reina de un país importante, y su mascota puede convertirse en un valiente guerrero que les ayudará a proteger su territorio de los invasores.

Intervención de los padres.

Algunos padres muestran preocupación y es motivo de consulta el pensamiento mágico de sus niños, su capacidad de creerse unos súperhéroes y actuar como tales, pues bien, en principio deben aceptar que son conductas esperadas para su edad, que en la mayoría de los casos es superada sin intervención alguna.

Ahora bien, aunque la realidad y la fantasía pueden convivir sin conflicto en la primera infancia, es cierto que los papás están llamados a poner límites a esta fantasía y a enseñarles la realidad tal como se presenta.

He aquí algunas recomendaciones que les serán útiles para manejar adecuadamente estas situaciones:

- Establece canales abiertos de comunicación con tu hijo.

- Aprende a escuchar sin juzgar ni condenar.

- Comparte con ellos sus fantasías y participa de sus juegos.

- Gánate la confianza de tu hijo para que te haga partícipe de sus emociones.

- En forma de cuento introduce progresivamente elementos reales de la vida diaria.

- Enséñale habilidades sociales para interactuar con sus pares.

- Fomenta la confianza en sí mismo.

- Enséñale a resolver los conflictos sociales con la palabra.

Dr. Eduardo Hernández G.

Pediatra-Terapeuta Conductual Infantil

Instagram: @dr.eduardo.pediatra y @terapiadelaconductainfantil